摘要

目的比较内镜下双频双脉冲激光碎石与内镜下传统机械碎石治疗胆总管结石患者的疗效差异。方法回顾性分析2009年3月至2019年3月期间在上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科行ERCP治疗并碎石的207例胆总管结石患者的临床资料,其中71例患者采用双频双脉冲激光碎石术(激光组),136例患者采用机械碎石(机械组),比较2组患者的取石成功率、手术时间、术后住院时间、住院费用、耗材费用、并发症等情况。结果 2组患者一般情况、术前临床资料等基线资料基本一致(P>0.05)。激光组和机械组均无围术期死亡患者。2组患者术后常规实验室生化指标、耗材费用、住院费用及出血、术后胰腺炎、穿孔和胆管感染并发症率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。虽然激光组的手术时间明显长于机械组(P<0.05),但是与机械组相比,激光组的取石成功率更高(P<0.05)、术后住院时间更短(P<0.05)、总并发症率和结石残留率更低(P<0.05)。结论双频双脉冲激光碎石治疗胆总管结石具有比传统手术机械碎石更好的疗效及更低的并发症率,但手术时间仍有改进的空间。