钻孔置管引流与内镜下微创手术治疗高血压脑出血的效果及术后神经功能对照的临床研究

作者：王小刚; 朱伟杰^*

来源：中国医师杂志, 2019, 21(11).

• 颅内出血,高血压性
• 引流术
• 内窥镜检查

目的研究钻孔置管引流与内镜下微创手术治疗高血压脑出血的效果及对术后神经功能的影响。方法回顾性选取本院2015年12月至2018年2月收治的高血压脑出血患者84例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用软通道穿刺抽吸、引流治疗,观察组患者采用钻孔内镜下极微创手术治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者血肿清除率[(91. 69±4. 55)%]高于对照组[(79. 03±4. 89)%],差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者治疗后预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者降钙素原(PCT)、TNF-α、ET-1、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组患者PCT、TNF-α、ET-1、NSE较治疗前下降,且观察组患者PCT、TNF-α、ET-1、NSE水平低于对照组(P <0. 05)。治疗前,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、纳维亚卒中量表(SSS)评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组患者SSS评分较治疗前上升、NIHSS评分较治疗前下降,且观察组患者SSS评分高于对照组、NIHSS评分低于对照组(P <0. 05)。结论钻孔内镜下极微创手术治疗高血压脑出血可提高血肿清除率,改善患者神经功能,降低PCT、TNF-α、ET-1、NSE水平。