规范化病案管理是提高病案质量的关键

作者：鲁春瑾; 陈皇宇; 杜德洁^*

来源：生命科学仪器, 2022, S1: 206.

• 规范化病案管理
• 病案质量
• 管理人员

目的:探究分析规范化病案管理是提高病案质量的关键。方法:选择2020年1月至2022年1月间我院22个科室的病案管理作为本次医学研究对象,将2020年1月至2020年12月间随机抽选的2910份病案作为对照组,实施常规病案管理;将2021年1月至2021年12月间随机抽选的2910例病案作为观察组,实施规范化病案管理。对比观察两组的病案管理质量,阐明规范化病案管理是提高病案质量的关键。结果:相较于对照组,观察组中的病案管理质量明显更高。结论:经实践研究发现,实施规范化病案管理,一是可以确保病历回收的完整性;二是利于规范化书写和复印病案;三是利于将病案借阅流程简约规范化;四是可以应用数字化方式管理病案,使病案管理更规范化,既在最大程度上提高工作效率,还可有效保障病案质量。