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摘要
目的 评价胸椎旁神经阻滞(TPVB)对全麻下胸腔镜肺癌根治术患者炎症反应的影响。方法 择期行肺癌根治术患者80例,年龄18～64岁,BMI 18～24 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限。采用随机数字表法分为2组(n＝40)：对照组(C组)和TPVB组(T组)。T组于麻醉诱导前30 min时行超声引导下TPVB ,于T4,7椎旁间隙各注射0.5%罗哌卡因10 ml。术毕行PCIA。VAS评分>3分时,静脉注射吗啡5～10 mg。于术前即刻(T0)、术后12、24和48 h(T1-3)时采集静脉血样,采用ELISA法检测血清IL-6和IL-10浓度。于T2,3时记录PCIA按压次数和输注总量。术后48 h随访,记录恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒的发生情况,并计算总不良反应的发生情况。结果 与C组比较,T组T2,3时PCIA按压次数和输注总量降低,恶心呕吐、总不良反应和吗啡使用例数降低,T1-3时血清IL-6浓度降低,IL-10浓度升高(P<0.05)。结论 TPVB可减轻全麻下胸腔镜肺癌根治术患者的炎症反应。
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