无托槽隐形矫治磨牙远中移动不同设计方式上颌牙列的三维受力分析

作者：胡忆戎; 宋保龙; 李博; 史睿颖; 刘思颖; 顾泽旭^*

来源：中华口腔医学杂志, 2023, 58(03).

• 正畸矫正器设计
• 正畸学
• 力学
• 应力, 物理
• 牙移动
• 透明矫治器
• 磨牙远中移动

目的通过体外实验探究无托槽隐形矫治磨牙远中移动不同设计方式下上颌牙列的三维受力, 以期为临床设计合理的磨牙远中移动方案提供依据。方法根据上颌磨牙远中移动方式, 进行3种无托槽隐形矫治器设计:同时移动组设计上颌第一和第二磨牙同时远中移动;第二磨牙移动组设计上颌第二磨牙远中移动;第一磨牙移动组设计上颌第一磨牙远中移动;每组制作10个矫治器, 移动量设计为0.2 mm。建立无托槽隐形矫治器上牙列三维力学传感测力装置, 该装置包含14颗牙齿的上颌牙列模型, 每颗牙齿与单独的传感器连接后将无托槽隐形矫治器戴入该上颌牙列模型, 通过数据采集软件对14个传感器的数据进行采集。以移动牙为目标牙, 除移动牙外的其余牙为支抗牙, 测量3组无托槽隐形矫治器各牙位三维受力数据, 并进行组间比较。结果同时移动组第一和第二磨牙矢状向受力分别为(5.61±0.94)和(5.81±1.08)N, 均显著小于其他组相同牙位目标牙(P<0.05);第一磨牙移动组第二磨牙受到矢状向反作用力(-6.73±1.99)N;3组前牙均受到矢状向反作用力, 力值从尖牙至中切牙逐渐减小。冠状向上, 同时移动组第二前磨牙受到腭向反作用力, 力值为(-2.17±1.06)N;第二磨牙移动组第一磨牙同样受到腭向反作用力, 力值为(-1.99±0.70)N;第一磨牙移动组第二磨牙、第二前磨牙也受到腭向反作用力, 分别为(-2.85±0.57)和(-1.85±0.74)N。相比矢状向与冠状向受力, 3组目标牙和支抗牙的垂直向受力均较小。结论同时远中移动第一和第二磨牙时两者受到的矢状向矫治力较小;单独远中移动第一磨牙时第二磨牙受到较大的矢状向反作用力;磨牙远中移动时应设计相邻支抗牙的颊向位移以抵消支抗牙受到的腭向反作用力。

• 单位
  第四军医大学; 军事口腔医学国家重点实验室