联合降压治疗对老年高血压合并轻度认知功能障碍患者血压及认知功能疗效的评价

作者：徐电; 李榕^*; 彭燕; 薛姣

来源：心脏杂志, 2023, 35(04): 412-427.

• 老年
• 高血压
• 认知功能
• 药物治疗

目的 探讨两种联合降压方法对老年高血压合并轻度认知功能障碍(MCI)患者血压及认知的影响。方法 共选取了2018年7月～2021年11月在空军军医大学第一附属医院治疗的老年2级高血压病且合并轻度认知功能障碍患者198例，年龄（65～79）岁，随机分为厄贝沙坦组（苯磺酸氨氯地平片结合厄贝沙坦片，n=98)和美托洛尔组（苯磺酸氨氯地平片结合琥珀酸美托洛尔，n=100)。用药第4周、第8周、第12周及第24周分别检测血压，并于治疗前和疗程后以蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行问卷调查，MoCA<26分定义为MCI，血压<140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为血压达标标准。结果 两组基本信息比较无统计学差异，在第4、8、12与24周比较降压达标率，两组间无统计学意义。与纳入时相比，在第4周、第8周、第12周与第24周两组收缩压和舒张压均降低（均P<0.05），用药间越长，降低数值越大，但两组间的差异没有统计学意义。厄贝沙坦组治疗后MoCA评分较治疗前有显著提高（P<0.01），治疗后MoCA评分较治疗后美托洛尔组MoCA评分有显著提高（P<0.01）。美托洛尔组MoCA评分治疗前后无显著性差异。结论 在降压疗效相同的情况下，苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦片相较于联合琥珀酸美托洛尔缓释片，能更有效的促进老年高血压患者的认知功能。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学