口服抗凝药与肾损害

作者：杨文领; 唐子勇; 郑丹侠; 王悦^*

来源：临床心血管病杂志, 2018, 34(12): 1227-1231.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2018.12.017

• 口服抗凝剂
• 血尿
• 急性肾损伤
• 抗凝剂相关肾病
• 安全用药

口服抗凝药包括维生素K拮抗剂和新型口服抗凝剂(NOACs)。近年来陆续有华法林和NOACs导致急性肾损伤(AKI)的报道,被称为抗凝剂相关肾病。其临床表现为应用抗凝剂后短时间内发生AKI,不能用其他原因解释,伴或不伴肉眼血尿;改善凝血后进行肾穿刺检查,组织学显示弥漫性肾小球出血,可见到肾小管内红细胞管型。本文综述口服抗凝剂的作用机制、药代动力学特点及其肾损害的特点、发病机制、危险因素、治疗原则和预后,希望能为临床安全用药提供帮助

• 单位
  北京大学第三医院