晶胶比1∶1急性高容量血液稀释法对凝血功能的影响

作者：曹兴华; 贺杰; 刘松涛

来源：新疆医学, 2021, 51(11): 1250-1252.

• 急性高容量血液稀释
• 血栓弹力图
• 血液保护

目的评价按照1∶1比例混合羟乳酸钠林格液与乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液实施急性高容量血液稀释(Acute hypervolemic hemodilution,AHH)对手术患者凝血功能的影响。方法纳入在全身麻醉下行脊柱手术的患者56例,年龄18-59岁,BMI 18-26 kg/m2,ASAⅠ-Ⅱ。入室后输入乳酸钠林格液按照10 mL/kg,麻醉诱导插管后按照15 mL/kg快速输注晶胶体比例为1∶1的混合液。分别于AHH前(T0)、AHH后30 min(T1)、术后第1d(T2)测凝血功能和快速血栓弹力图(Thromboelastography,TEG)。监测并记录HR、MAP、CVP、尿量、输血量、出血量、总输液量。结果与AHH前比较,AHH后30 min Hct、Hb明显降低,差异有统计学意义(P <0.05),术后第1d与AHH前相比差异无统计学意义(P> 0.05);TEG中R值在扩容后30 min较扩容前明显延长,与AHH前相比差异有统计学意义(P <0.05),其余指标在扩容后30 min、术后第1d与扩容前相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液与乳酸钠林格液按照1∶1实施急性高容性血液稀释对患者的R值有短时间的影响,可安全用于患者围术期的血液保护。

• 单位
  新疆医科大学附属中医医院