营养风险筛查及肠内外序贯营养支持对结直肠癌患者预后的影响

作者：宋海涛; 戴咏梅; 徐艳^*

来源：肿瘤药学, 2021, 11(03): 366-371.

• 结直肠癌
• 营养风险筛查
• 肠内外序贯营养支持
• 预后

目的探究营养风险筛查及肠内外序贯营养支持对结直肠癌患者预后的影响。方法选取2018年1月—2019年1月于我院就诊的结直肠癌患者140例,经NRS 2002筛查,≥3分的患者120例。根据营养支持方案的不同,将120例患者分为肠内营养组、肠外营养组以及肠内外序贯营养组,每组40例。比较三组患者术后3周的人体成分、外周血指标、术后恢复情况、生活自理能力、并发症发生率,并分析影响患者预后的主要因素。结果营养支持治疗后,三组患者人体成分[细胞总液量、躯干水分、蛋白总量、身体脂肪比、基础代谢率、身体质量指数(BMI)]均显著升高,而外周血指标(血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、红细胞、白细胞)均明显降低,肠内外序贯营养组人体成分、外周血指标均高于肠内营养组和肠外营养组,差异具有统计学意义(P<0.05);肠内外序贯营养组术后首次通气时间、下床时间、首次经口进食时间显著短于肠内营养组和肠外营养组(P<0.05);肠内外序贯营养组胃肠应激性溃疡、肺部感染、消化道出血、腹腔感染及切口愈合不良等并发症的发生率均明显低于肠内营养组与肠外营养组(P<0.05)。Logistic单因素分析与多因素回归分析结果显示,白蛋白、肠内外序贯营养支持、NRS评分及BMI是影响结直肠癌患者预后的主要因素(P<0.05)。结论经NRS 2002营养风险筛查,对存在营养风险的结直肠癌患者给予肠内外序贯营养支持,能够改善其预后和营养状况,值得临床推广使用。

• 单位
  青岛市市立医院