负压创面治疗对兔创面氧分压变化和血管化的影响

作者：杨帆; 胡耑; 白祥军; 张锟; 李仁杰; 薛晨晨

来源：中华外科杂志, 2012, (07): 650-654.

• 负压伤口疗法
• 新生血管化,病理性
• 缺氧诱导因子1,α亚基
• 血管内皮生长因子A

目的观察负压封闭引流(VSD)技术对兔创面模型局部氧分压(PtO_2)变化和新生毛细血管(NBC)形成的影响。方法建立12只兔创面模型,实施VSD手术(负压组),于7 d内各时间点用组织氧分压测量仪监测创面PtO_2变化;以实时荧光PCR法检测创面低氧诱导因子1α(HIF-1α)mRNA的表达;以ELISA法检测创面血管内皮生长因子(VEGF)的含量;通过光镜观察血管内皮细胞(VEC)和NBC并计数。设立常规换药实验兔(常规组)进行对照。结果建模后负压组PtO_2较常规组显著降低(t=-99.780～-5.305,P<0.01)。自30 min起负压组的HIF-1αmRNA表达(30 min,1、6、12 h分别为3.11±0.07、3.68±0.26、4.16±0.13和3.91±0.26)和VEGF含量(pg/L)(30 min,1、6、12 h分别为103.3±2.4、134.2±9.0、167.8±3.8和232.1±9.5)较常规组显著升高(t=13.038～80.208,P<0.01)。1 d后两组HIF-1αmRNA表达和VEGF含量均开始下调,但负压组仍持续高于常规组(P<0.05),同时负压组的创面VEC(2.47±0.45～4.70±0.38)和NBC计数(1.33±0.49～4.33±0.68)较常规组升高(t=-0.670～16.500,P<0.05)。结论 VSD技术可通过降低创面PtO_2、上调HIF-1αmRNA的表达,促进VEGF的合成,增加VEC的分化和NBC的形成,有利于创面愈合。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院