股前外侧肌瓣与穿支皮瓣在眼眶肿瘤扩大眶内容物摘除术后巨大创面修复的临床应用

作者：吴必华; 覃涵睿; 罗鑫; 李海; 张天华; 肖顺娥; 吴祥奎; 邓呈亮^*; 魏在荣

来源：中华眼科杂志, 2023, 59(01).

• 眶肿瘤
• 眶内容摘除术
• 肌皮瓣
• 穿支皮瓣
• 皮肤移植

目的观察股前外侧肌瓣与穿支皮瓣游离移植修复眼眶肿瘤扩大眶内容物摘除术后巨大创面的疗效。方法回顾性病例系列研究。纳入2017年2月至2021年4月遵义医科大学附属医院烧伤整形外科收治的眼眶肿瘤12例患者临床资料, 其中男性4例、女性8例, 年龄48～87岁;皮肤鳞状细胞癌9例, 基底细胞癌3例;患者均行肿瘤扩大切除、眶内容物摘除术及创面修复。所有患者均手术彻底切除眼眶病灶, 一期切取股前外侧肌瓣与穿支皮瓣组成的股前外侧嵌合皮瓣修复创面, 皮瓣供区采用减张缝合关闭, 总结术中切除病灶遗留皮肤缺损面积、创腔深度、术中切取皮瓣面积、肌瓣面积, 观察术后皮瓣成活情况、伤口愈合情况、术区外观, 皮瓣颜色、厚度、质地, 术区瘢痕、感觉及肿瘤是否复发。结果 12例患者手术均顺利完成, 术中切除病灶遗留皮肤缺损面积为7.0 cm×5.0 cm～15.0 cm×8.0 cm, 创腔深度为4.0～5.0 cm, 术中切取皮瓣面积为7.0 cm×5.0 cm～19.0 cm×8.0 cm, 肌瓣面积为4.0 cm×3.0 cm～5.0 cm×4.0 cm。12例患者术后皮瓣均完全成活, 伤口均一期愈合, 受区术后5～7 d拆线, 供区术后12～14 d拆线。患者术后均获随访, 随访时间3～30个月, 眶周术区外观满意, 瘢痕隐蔽, 皮瓣颜色、厚度、质地与周围健康皮肤接近;皮瓣供区外观功能满意, 无明显增生瘢痕, 仅瘢痕周围局部皮肤存在小面积皮肤感觉减退, 随访期间患者均无肿瘤复发。结论股前外侧肌瓣与穿支皮瓣修复眼眶肿瘤扩大眶内容物摘除术后巨大创面的疗效较好。

• 单位
  遵义医科大学