PD-1单抗治疗晚期胃癌诱发1例4级血小板减少症的诊断与治疗

作者：李剑萍; 张晓艳; 卞伟钢; 郝艳萍; 周芬; 王云

来源：湘南学院学报(医学版), 2020, 22(04): 43-45.

DOI：10.16500/j.cnki.1673-498x.2020.04.012

• 免疫治疗
• 血小板减少症
• 胃癌
• 糖皮质激素
• 免疫球蛋白

回顾性分析PD-1单抗单药治疗晚期胃癌诱发4级血小板减少症1例的诊治过程。患者,女,晚期胃癌,末次应用SHR-1210 200 mg静滴40 min(国产PD-1单抗),2 d后血小板由133×109/L下降至40×109/L,予以糖皮质激素及重组人促血小板生长因子(rhTPO)治疗。5 d后血小板降至13×109/L,伴皮肤紫癜,加用免疫球蛋白、输注血小板及止血治疗,但血小板无回升,紫癜面积扩大,体力状况持续恶化,免疫治疗后28 d死亡。提示免疫治疗可诱发严重血小板减少症,该不良事件罕见,但有潜在致命风险,早期识别并及时正确干预非常重要。

• 单位
  盐城市第一人民医院