腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法对老年人应激反应的影响探析

作者：李素珍; 冯作炫

来源：中国当代医药, 2013, (10): 95-96.

• 腹腔镜
• 胆囊切除术
• 七氟烷
• 丙泊酚
• 老年人
• 应激反应 Laparoscopic
• Cholecystectomy
• Sevoflurane
• Propofol
• Elderly patients
• Stress reaction

目的探讨腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法对老年人应激反应的影响。方法本次研究选择的对象共80例,均为本院2011年7月～2012年7月收治行腹腔镜胆囊切除术的老年患者,随机分为七氟烷组(七氟烷静吸复合麻醉)和丙泊酚组(丙泊酚全凭麻醉)各40例,回顾两组临床资料。结果两组与T0比较,HR水平在T1时均下降,差异有统计学意义(P<0.05);七氟烷组T2下降与T0比较差异有统计学意义(P<0.05),丙泊酚组差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,丙泊酚组SBP和DBP在T1和T2时点差异无统计学意义(P>0.05);七氟烷组SBP在T1和T2均下降,在T2,DBP下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。T1时点两组血糖均升高,但在正常范围,T1与T2时点丙泊酚组差异有统计学意义(P<0.05),两组T2时点较T0时点下降但无差异。两组各时间点皮质醇比较差异均有统计学意义(P<0.05)。七氟烷组T2时点与T0时点比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人腹腔镜胆囊切除术中,七氟烷和丙泊酚对患者血流动力学的影响程度相差不明显,但七氟烷可更好地对老年患者交感神经兴奋进行抑制,降低机体的应激反应,更具安全性。