非酒精性脂肪性肝炎患者血清CK18和FGF-21水平变化及其临床意义探讨

作者：闻啟富; 马利军; 王晓亮^*

来源：实用肝脏病杂志, 2021, 24(06): 835-838.

• 非酒精性脂肪性肝炎
• 细胞角蛋白18
• 成纤维细胞生长因子-21
• 胰岛素抵抗

目的探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血清细胞角蛋白18片段M30(CK18-M30)和成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平变化及其临床意义。方法 2018年10月～2020年10月我院收治的85例NASH患者和45例同期体检的健康人,NASH患者接受肝活检。采用ELISA法检测血清CK18-M30和FGF-21水平,使用全自动生化分析仪检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FIN)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG),用稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 NASH患者血清FIN、FPG、TC、TG、HOMA-IR、LDLC、CK18-M30和FGF-21水平分别为(17.1±4.9) m IU/L、(5.4±1.4) mmol/L、(5.4±0.9) mmol/L、(2.0±0.6) mmol/L、(1.4±0.2)、(3.6±0.6) mmol/L、(96.4±14.6) U/L和(283.6±79.2) pg/m L,均显著高于健康人【分别为(13.1±1.1) m IU/L、(4.9±0.9)mmol/L、(4.8±0.7) mmol/L、(1.5±0.2) mmol/L、(1.3±0.1)、(2.6±0.5) mmol/L、(70.3±8.7) U/L和(155.3±60.4) pg/m L,均P<0.05】; 48例中重度NASH患者血清FIN、FPG、TC、TG、CK18-M30和FGF-21水平分别为(18.4±43.9) m IU/L、(5.7±1.3)mmol/L、(5.6±0.9) mmol/L、(2.1±0.5) mmol/L、(101.9±13.9) U/L和(299.5±77.4) pg/m L,均显著高于37例轻度NASH患者【分别为(15.3±4.2) m IU/L、(5.1±1.2) mmol/L、(4.9±0.8) mmol/L、(1.8±0.6) mmol/L、(89.3±12.5) U/L和(263.0±69.8)pg/m L,均P<0.05】; 35例有合并症(高血脂、糖尿病、高血压)的NASH患者血清TC、TG、HOMA-IR、CK18-M30和FGF-21水平分别为(5.8±0.9) mmol/L、(2.2±0.5) mmol/L、(1.5±0.6)、(101.7±14.3) U/L和(306.9±63.1) pg/m L,均显著高于无合并症患者【分别为(5.1±0.8) mmol/L、(1.9±0.6) mmol/L、(1.3±0.5)、(92.6±1 3.1) U/L和(267.2±77.9) pg/m L,均P<0.05】。结论 NASH患者血清CK18-M30和FGF-21水平显著升高,在中重度肝脂肪变及有合并高血脂、高血压和糖尿病的NASH患者,这些指标的升高更显著,检测血清CK18-M30和FGF-21水平,可能有助于评估NASH病情。

• 单位
  榆林市第一医院; 延安大学附属医院; 陕西省咸阳市中心医院