内镜下鼻胆管引流术与胆管支架置入术在肝门部胆管癌患者术前或姑息治疗前应用的疗效比较

作者：蒋珍; 张英剑; 刘海潮^*

来源：中国临床新医学, 2020, 13(09): 882-885.

• 肝门部胆管癌
• 内镜下鼻胆管引流术
• 内镜下胆管支架置入术

目的比较内镜下鼻胆管引流术(ENBD)与胆管支架置入术(EBS)在肝门部胆管癌患者术前或姑息治疗前的应用疗效。方法选择2011-05～2019-05在河南科技大学第一附属医院内镜中心接受临时内镜下胆管引流术的肝门部胆管癌患者156例,根据患者治疗方式的不同分为ENBD组(112例)和EBS组(44例)。比较两组治疗前后的肝功能指标水平,以及术后引流管移位、导管堵塞、胆管炎、胆囊炎、肝脓肿、导管诱发的十二指肠溃疡和内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎并发症的发生率。结果两组术前碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);术后两组ALP、TB、ALT、GGT水平均降低,与同组术前比较差异有统计学意义(P <0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。ENBD组患者引流管移位、胆管炎的发生率低于EBS组,差异有统计学意义(P <0.05);但两组导管堵塞、胆囊炎、肝脓肿、导管诱发的十二指肠溃疡、ERCP术后胰腺炎发生率比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 ENBD和EBS均可显著改善患者肝功能情况,但ENBD的术后并发症发生率更低,可作为肝门部胆管癌患者术前或姑息治疗前首选的临时内镜下胆道引流方法。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院; 郑州大学