ALT正常HBeAg阳性或阴性慢性乙型肝炎病毒感染患者治疗是否必须同时兼备年龄和家族史？

作者：庄辉

来源：中华肝脏病杂志, 2022, 30(02): 230-232.

• 乙型肝炎
• 乙型肝炎病毒
• 丙氨酸转氨酶
• 年龄
• 家族史

我国2019年版指南[1]在推荐意见8中写道:血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)阳性、丙氨酸转移酶(ALT)正常、有乙型肝炎(乙肝)肝硬化或肝细胞癌(HCC)家族史且年龄> 30岁者, 建议抗病毒治疗。意即ALT正常乙肝e抗原(HBeAg)阳性或阴性慢性HBV感染患者, 须同时兼备年龄和家族史才推荐抗病毒治疗。但国际上主要乙肝指南[2,3,4,5,6,7,8,9]均推荐:ALT正常HBeAg阳性或阴性慢性HBV感染患者, 只要符合年龄或家族史其中一项, 即推荐抗病毒治疗。说明毋须年龄和家族史同时兼备方可治疗。