沈阳市铁西区大气PM2.5对冠心病住院的影响

作者：寇新荣; 恽朝晖; 杨凯璇; 费丽萍; 韩松; 夏书月; 张莹^*

来源：环境与健康杂志, 2019, 36(03): 227-231.

DOI：10.16241/j.cnki.1001-5914.2019.03.010

• PM2.5
• 冠心病
• 病例交叉研究
• 住院

目的探讨沈阳市铁西区大气PM2.5对居民冠心病住院的影响,为大气PM2.5健康效应研究提供依据。方法收集2017年1月1日—2017年12月31日沈阳市铁西区大气污染物浓度、气象因素及沈阳医学院附属中心医院冠心病住院患者的相关临床数据,采用1∶2分层病例交叉方法,利用条件logistic回归探讨大气PM2.5对居民冠心病住院的影响。结果研究期间沈阳市该区大气PM2.5日均浓度为53.47μg/m3,有77 d超过《环境空气质量标准》(GB 3095—2012)规定的二级浓度限值,超标率为21.10%。研究期间共收集4 148例冠心病住院患者资料,日均住院11例。调整气象因素的影响后,单污染物模型显示,PM2.5浓度每增加10μg/m3对冠心病住院的影响在当日达到最大,OR值为1.020(95%CI:1.006～1.033),结果有统计学意义(P<0.05)。进一步将CO、NO2、SO2、O3纳入模型,分别构建双污染物、三污染物、四污染物、五污染物模型,结果显示,PM2.5浓度每增加10μg/m3对居民冠心病住院影响的OR值均有统计学意义(P<0.05)。分层分析结果显示,大气PM2.5浓度每增加10μg/m3,男性居民冠心病住院风险增加,OR值为1.026(95%CI:1.005～1.046);年龄小于60岁居民冠心病住院风险增加,OR值为1.029(95%CI:1.007～1.052);不吸烟居民冠心病住院风险增加,OR值为1.022(95%CI:1.007～1.037);处于采暖期的居民冠心病住院风险增加,OR值为1.031(95%CI:1.015～1.046);上述结果均有统计学意义(P<0.05)。结论大气PM2.5浓度升高可能导致居民冠心病住院风险增加,控制大气PM2.5污染对降低人群冠心病住院风险具有重要意义。

• 单位
  沈阳医学院附属中心医院; 公共卫生学院