急诊患者面罩通气困难的相关因素分析研究

作者：陈平雄^*; 吴鹏; 孙琼; 齐云

来源：中国全科医学, 2019, 22(29): 3620-3623.

DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.268

• 插管法,气管内
• 面罩通气困难
• 急诊处理
• 影响因素分析

背景面罩通气困难(DMV)会导致通气氧合失败,可引起相关并发症和气道管理的致命后果,但在急诊科中很少作为主要结果进行研究。目的确定急诊气管插管患者DMV发生率和相关因素。方法选取2016-11-01至2017-11-01在中南大学湘雅医学院附属海口医院急诊科接受气管插管的成年患者。设计一个记录DMV潜在危险因素的表格,评估用于确定DMV的风险因素包括身体特点和疾病特征以及与气道解剖结构有关的疾病史,均由接诊医生评估完成。采用Logistic回归分析DMV的危险因素。结果共110例患者纳入研究,其中51例(46.4%)出现DMV,作为DMV组,其余59例(53.6%)作为对照组。DMV组年龄、缺牙、脸颊凹陷、双颏、颈部短粗所占比例均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,缺牙[OR=3.41,95%CI(1.50,7.76)]、脸颊凹陷[OR=1.76,95%CI(1.41,2.18)]和双颏[OR=24.00,95%CI(11.53,49.90)]是急诊科气管插管患者DMV发生的独立危险因素(P<0.05)。加权预测分数显示双颏是最强的预测因子,加权预测分数为5,而脸颊凹陷为4,缺牙为2。结论 DMV在急诊科中发生率较高,缺牙、脸颊凹陷和双颏是DMV发生的独立危险因素。

• 单位
  中南大学湘雅医学院