广州市基层医疗卫生机构与基层政府的卫生服务人员职业倦怠差异及其影响因素

作者：张玉仙; 李兵^*

来源：预防医学论坛, 2023, 29(09): 677-683.

DOI：10.16406/j.pmt.issn.1672-9153.2023.9.09

• 职业倦怠
• 卫生服务人员
• 基层医疗卫生机构
• 基层政府

目的 对比广州市基层医疗卫生机构与基层政府卫生服务人员职业倦怠情况，分析基层卫生服务人员职业倦怠的影响因素。方法 对广州市205名基层医疗卫生机构和105名基层政府的卫生服务人员进行抑郁-焦虑-压力量表、马氏工作倦怠量表问卷调查，比较两组职业倦怠、情感衰竭、去人格化、低成就感发生率，采用logistics回归分析基层卫生服务人员职业倦怠及其各维度的影响因素。结果 广州市基层卫生服务人员中，出现职业倦怠、情感衰竭、去人格化、低成就感的分别占67.1%(208/310)、32.9%(102/310)、30.0%(93/310)、85.8%(266/310),其中基层政府卫生服务人员职业倦怠、情感衰竭、去人格化发生率分别为82.9%(87/105)、50.5%(53/105)、46.7%(49/105),基层医疗卫生机构分别为59.0%(121/205)、23.9%(49/205)、21.5%(44/205),基层政府卫生服务人员各指标均高于基层医疗卫生机构(χ2值分别为7 401.0、33.743、22.249,P<0.001)。基层政府低成就感发生率87.6%(92/105),基层医疗卫生机构为84.9%(174/205),两者比较差异无统计学意义(χ2=1.139,P=0.513)。logistics回归结果提示，防疫工作比重100%(O R=3.386,95%CI:1.299～8.825,P=0.013)、抑郁(O R=8.625,95%CI:2.372～31.356,P=0.001)、焦虑(O R=4.263,95%CI:1.919～9.470,P<0.001)是职业倦怠的危险因素；防疫工作比重80%～<100%(O R=3.516,95%CI:1.325～9.332,P=0.012)、防疫工作比重100%(O R=5.179,95%CI:1.872～14.332,P=0.002)、抑郁(O R=2.859,95%CI:1.328～6.154,P=0.007)、焦虑(O R=3.294,95%CI:1.570～6.912,P=0.002)、压力(O R=3.250,95%CI:1.447～7.298,P=0.004)是情感衰竭的危险因素；防疫工作比重80%～<100%(O R=2.956,95%CI:1.160～7.532,P=0.023)、防疫工作比重100%(O R=4.207,95%CI:1.630～10.683,P=0.003)、抑郁(O R=11.446,95%CI:6.193～21.156,P<0.001)是去人格化的危险因素；防疫工作比重80%～<100%(O R=3.852,95%CI:1.386～10.704,P=0.010)、焦虑(O R=3.124,95%CI:1.361～7.172,P=0.007)是低成就感的危险因素，年龄≥40岁(O R=0.308,95%CI:0.126～0.753,P=0.010)是低成就感的保护因素。结论 相比基层医疗卫生机构，基层政府卫生服务人员的职业倦怠情况更加严重，防疫工作比重100%、抑郁、焦虑是职业倦怠的危险因素。

• 单位
  广州市白云区妇幼保健院; 暨南大学; 公共卫生学院; 广东省妇幼保健院