老年外翻患者第一跖趾关节融合术翻修的临床疗效

作者：陈兆军^*; 潘旭月; 祁印泽; 马玉峰; 吴俊德; 马占华; 李昕宇

来源：中华骨与关节外科杂志, 2019, 12(03): 206-210.

• 第一跖趾关节融合术
• 外翻
• 翻修

背景:外翻畸形是临床常见疾病,手术是治疗该病的主要手段。外翻翻修稳定足趾第一序列至关重要,选择第一跖趾关节融合翻修是一种不错的选择。目的:探讨老年外翻患者第一跖趾关节融合术翻修的临床疗效。方法:收集2013年6月至2016年10月间采用第一跖趾关节融合术翻修外翻术后失败患者65例(77足)。记录或测量并比较术前与末次随访时患者足部疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国骨科足踝外科学会第一跖趾关节百分评分法评分(AOFANS评分)、外翻角(HVA)及第一、二跖间角(IMA)。结果:所有患者随访18～48个月,平均随访(23.6±0.6)个月。每足平均手术时间(30±13)min。术后8～10周第一跖趾关节处骨性愈合,无迟延及不愈合发生。所有患者末次随均小于术前,且差异均有统计学意义(t=3.217、11.37、13.67、21.321,P均<0.05)。根据AOFANS评分对本组患者进行疗效评价:优,42足;良,30足;可,5足;差:0足;优良率为93.5%(72/77)。结论:第一跖趾关节融合术翻修外翻可以有效地稳定第一序列,改善患者临床疼痛症状、纠正外翻畸形,临床疗效明确。但对术后有穿高跟鞋需求的患者慎用该术式。

• 单位
  北京中医药大学第三附属医院