右美托咪定对妊娠期糖尿病产妇炎症应激反应的影响

作者：杜丹; 谯瞧; 王伟

来源：中国计划生育学杂志, 2021, 29(03): 466-473.

• 妊娠期糖尿病
• 剖宫产
• 镇痛镇静
• 右美托咪定
• 炎症应激反应

目的:探究妊娠期糖尿病产妇应用右美托咪定对剖宫产手术应激反应的影响。方法:选择本院2018年3月—2019年11月接受剖宫产手术的妊娠期糖尿病患者170例。根据是否蛛网膜下腔注射右美托咪定分为右美托咪定(观察组)和对照组。所有患者均采用2.5ml 0.5%布比卡因蛛网膜下腔麻醉,观察组蛛网膜下腔注入2单位(5μg)右美托咪定(5g),对照组接受等量生理盐水。采用Ramsay镇静评分和VAS评分评定术后不同时间镇静镇痛效果。记录不良反应,手术时间、新生儿Apgar评分。检测术前和术后肾上腺素、去甲肾上腺素、血糖、白细胞介素-6(IL-6),IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:术后8h开始,术后各时间段疼痛评分观察组低于对照组(P<0.05),术后镇静评分两组无差异(P>0.05);术后观察组血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素、血糖、IL-6和TNF-α水平均低于对照组,IL-8水平高于对照组(P<0.05)。应用中未发现低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良反应,两组麻醉后达到最高阻滞平面时间、新生儿Apgar评分均无差异(P>0.05),观察组恶心呕吐(12.3%)和寒战(8.7%)发生率低于对照组(26.3%、22.2%)(P<0.05)。结论:右美托咪定可有效抑制妊娠期糖尿病产妇术中炎症应激反应的发生,优化了腰硬联合的麻醉效果,降低了术后恶心呕吐和寒战的发生率。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院