高血压对阿尔茨海默病患者脑18F-脱氧葡萄糖代谢、淀粉样蛋白沉积与认知功能影响及相关性研究

作者：王治国; 武晓丹; 战莹; 张国旭; 霍花^*

来源：临床军医杂志, 2020, 48(01): 56-58.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2020.01.16

• 阿尔茨海默病
• 高血压
• 18F-脱氧葡萄糖" name="keyword">18F-脱氧葡萄糖
• 匹兹堡化合物

目的探讨高血压对阿尔茨海默病(AD)患者18F-脱氧葡萄糖(FDG)代谢、淀粉样蛋白沉积与认知功能影响之间的相关性。方法选取自2014年1月至2018年6月北部战区总医院神经内科收治的58例AD患者为研究对象。根据血压分类标准将其分为A组(合并高血压,n=30)与B组(不合并高血压,n=28)。两组患者均采用阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-Cog)、神经精神科问卷知情者版(NPI-Q)、韦氏记忆量表(WMS-RC)进行认知功能评估。采用11C-PIB与18F-FDG PET/CT脑显像评估β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积及葡萄糖代谢情况。分析患者血浆中Aβ40、Aβ42、t-tau、皮质醇及舒张压水平与11C-PIB标准化摄取值比(SUVR)之间的相关性。结果 B组患者的ADAS-Cog、NPI-Q、WMS-RC评分均优于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。A组患者的海马区SUVR值低于B组,全脑11C-PIB的SUVR值高于B组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。A组患者的血清皮质醇水平高于B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。AD患者舒张压与11C-PIB SUVR呈正相关(r=0. 417,P <0. 05);血清皮质醇水平与11C-PIB SUVR呈正相关(r=0. 318,P <0. 05)。结论高血压与认知功能减退、海马低代谢、Aβ沉积增加有关,有效控制血压可能对AD治疗具有潜在价值。