不同剂量罗哌卡因在超声引导下腋路臂丛神经阻滞中的麻醉效果

作者：于天雷; 李曼; 刘颖

来源：中国医师杂志, 2020, 22(04).

• 超声检查
• 臂神经丛阻滞
• 罗哌卡因
• 药物剂量

目的比较不同剂量罗哌卡因在超声引导下腋路臂丛神经阻滞中的麻醉效果及并发症的发生情况。方法选取2016年9月至2018年5月期间于四川省骨科医院择期行前臂或手部手术的120例患者作为研究对象,依据随机数字表原则,将患者分为低剂量组(n=40)、中剂量组(n=40)和高剂量组(n=40),采用不同剂量(分别为0.25、0.5、0.75 ml/kg)0.33%罗哌卡因进行局麻。比较三组麻醉效果,并发症发生率,血清肌钙蛋白(cTnI)、心肌酶(CKMB)水平及生命体征的变化。结果高剂量组的感觉阻滞、运动阻滞起效时间短于低剂量组和中剂量组,持续时间长于低剂量组和中剂量组(P<0.05);三组T0、T3时DBP、SBP、HR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),三组T1时DBP、SBP、HR水平均显著低于T0时(P<0.05),低剂量组在T1、T2时DBP、SBP、HR水平均显著高于中剂量组和高剂量组(P<0.05),中剂量组和高剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组的总并发症率为5.0%,显著低于中剂量组(20.0%)和高剂量组(25.0%)(P<0.05);给药后低剂量组的血清cTnI、CKMB水平均低于高剂量组和中剂量组(P<0.05)。结论三种剂量罗哌卡因均能满足手术需求,但低剂量的罗哌卡因对生命体征具有稳定作用,且安全性较高。

• 单位
  四川省妇幼保健院; 四川省骨科医院