溶血病换血治疗的血型基因配对检查

作者：詹洁瑜; 舒琳琳; 宁岑; 李俊勋

来源：深圳中西医结合杂志, 2017, 27(10): 59-62.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2017.10.029

• 新生儿溶血病
• 换血治疗
• 血型基因配对

目的:探讨新生儿溶血病换血治疗时血型基因配对检查的可行性,指导新生儿溶血病的诊断和换血治疗。方法:选择白云区第一人民医院具有高胆红素血症,不同程度的贫血和水肿,血清学方法鉴定血型均表现为ABO血型正反定型不符的10例患儿标本为研究对象,通过序列特异性聚合酶链扩增技术（PCR-SSP）和基因测序技术对样本进行基因分型,并采用换血疗法对确诊的ABO血型系统新生儿溶血病患者行换血治疗,对比换血前后的患者血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素及Na+、K+、Cl+和Ca2+含量情况,评价换血治疗效果。结果:高精度的PCR-SSP和基因测序的血型基因分型结果完全相同,发现10例患者中有3例为cis-AB01、2例为B（A）04,分别各有1例cis-AB02、B（A）02、Bel03、Bw12和Ael05;对10例患儿换血治疗后血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素及K+含量显著低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.01）,而Ca2+、Cl+和Na+的含量显著高于治疗前,差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论:PCR-SSP和基因测序技术可以用于溶血病换血治疗时ABO血型正反定型不符的ABO疑难血型的鉴定定型,血型基因配对检查具有良好的临床应用价值。

• 单位
  广州市白云区妇幼保健院; 广州市白云区第一人民医院; 中山大学