内侧皮质正性支撑复位对老年股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后疗效的影响

作者：崔路宽^*; 宋驰; 齐峰; 刘浩; 王树辉; 周玉海; 李长江; 赵均福

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2021, 36(12): 1289-1291.

• 股骨粗隆间骨折
• 内侧皮质
• 正性支撑复位
• 髓内固定
• InterTan髓内钉

目的探讨内侧皮质正性支撑复位对老年股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后疗效的影响。方法回顾性分析自2017-05—2019-09采用InterTan髓内钉内固定治疗的142例老年股骨粗隆间骨折,根据术后X线片观察内侧皮质复位情况分为正性复位组、中性复位组和负性复位组。比较3组术后3 d尖顶距、头颈长度、颈干角,以及术后3个月头颈长度与颈干角改变程度。结果 142例均获得随访,随访时间平均12.1(5～22)个月。随访期间未出现死亡患者,未出现内固定失败。术后3 d正性复位组与中性复位组尖顶距无明显差异,而中性复位组尖顶距大于负性复位组。3组术后3 d头颈长度、颈干角差异无统计学意义(P>0.05)。正性复位组、中性复位组术后3个月头颈长度缩短程度小于负性复位组,而正性复位组与中性复位组比较无明显差异。正性复位组、中性复位组术后3个月颈干角丢失程度小于负性复位组,而正性复位组与中性复位组比较无明显差异。结论内侧皮质正性支撑复位在股骨粗隆间骨折髓内固定治疗中起着重要作用,临床医师在采用闭合复位InterTan髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折术中应重视这一问题,避免出现内侧皮质负性支撑复位,以期降低术后头颈切割、股骨颈缩短、内固定失败等风险。

• 单位
  武警山西省总队医院; 河北省沧州中西医结合医院