基线NIHSS≤3分的轻型缺血性脑卒中患者静脉rt-PA溶栓治疗的回顾性分析

作者：胡太春; 欧阳取平

来源：世界复合医学, 2018, 4(02): 10-13.

• 卒中
• 轻型缺血性卒中
• rt-PA
• 静脉溶栓

目的探讨发病≤4.5 h内重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗基线NIHSS≤3分轻型急性缺血性脑卒中的有效性及安全性。方法选取2016年1月—2017年5月在北京市顺义区医院神经内二科住院的发病≤4.5 h的急性轻型缺血性脑卒中患者76例,根据是否同意溶栓分为2组,其中溶栓组38例,非溶栓组38例。基线NIHSS≤3分。治疗前和治疗后1、7、90 d NIHSS评分判断疗效,7 d、90 d随访时改良Rankin’s量表评分判断预后,7 d及90 d Bathel指数判断日常行为能力;比较2组颅内出血及症状性颅内出血发生率和预后。结果与非溶栓组比较,溶栓组1、7、90 d NIHSS评分01分例数更多,差异有统计学意义(1 d:23例vs 13例,P=0.038;7 d:28例vs 18例,P=0.034;90 d:35例vs 30例,P=0.012)。溶栓组发病后7 d及90 d预后良好率明显高于未溶栓组(7 d:86.9%vs 47.9%,P=0.005;90 d:97.3%vs 77.8%,P=0.011)。住院治疗7 d后,溶栓组BI较非溶栓组明显改善[(92.50±11.55)分vs(84.47±21.49)分,P=0.042],90 d时2组间BI差异无统计学意义[(98.24±6.89)分vs(94.44±17.18)分,P=0.069]。溶栓组及未溶栓组颅内出血发生率均为0.0%及病死率为0.0%,溶栓组卒中复发2.6%,非溶栓组为5.3%。结论对NIHSS≤3分轻型脑卒中患者进行rt-PA静脉溶栓安全有效。

• 单位
  北京市顺义区医院; 神经内科