72例支气管镜下自体血封堵术治疗顽固性胸膜瘘的临床体会

作者：陈晨; 龚晓成

来源：浙江创伤外科, 2019, 24(02): 321-322.

• 支气管镜
• 自体血封堵术
• 顽固性胸膜瘘

目的浅谈72例支气管镜下自体血封堵术治疗顽固性胸膜瘘的临床体会。方法选取2015年12月至2017年12月本院收治的72例难治性气胸患者作为研究对象,以"凝血酶+新鲜自体全血"为封堵剂,用奥林巴斯BF-1T260电子支气管镜和B7-2C双腔球囊导管行选择性支气管封堵术。观察72例患者的瘘口定位情况,成功定位患者的封堵效果,以及术中、术后的不良反应和随访情况。结果①72例入选患者中,最终经球囊成功定位者67例(93.06%)。②67例球囊成功定位的患者中,以自体血封堵后气泡逸出停止者52例(77.61%),气泡逸出减少、逐渐停止者11例(16.42%),总有效率为94.03%。③63例成功封堵的患者中,5例在术中出现一过性PaO2下降,经吸氧处理后恢复正常,2例于术后3d出现低热,给予对症处理后好转;术后随访半年,未见复发。结论采用支气管镜下自体血封堵术治疗顽固性胸膜瘘,具有定位准确、封堵效果好、并发症少等优点,尤其适用于难以耐受全身麻醉和胸科手术的老年患者。