腹腔镜肝切除术治疗复发性肝癌的围手术期和近期疗效观察

作者：包丹丹; 胡逸人; 汪栩好; 王鹏伟; 单云峰^*

来源：肝胆胰外科杂志, 2022, 34(07): 414-418.

• 复发性肝癌
• 腹腔镜肝切除术
• 开腹肝切除术
• 倾向性评分匹配
• 无复发生存期

目的 本研究基于倾向评分匹配(PSM)对比腹腔镜肝切除术(LLR)和开腹肝切除术(OLR)治疗复发性肝细胞癌(rHCC)的围手术期和近期疗效，探讨其治疗安全性、有效性和临床应用价值。方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月在温州市人民医院接受手术治疗的49例rHCC患者，按照手术方式分为LLR组(27例)和OLR组(22例)，通过倾向性评分匹配(PSM)筛选出34例用于数据分析，比较两组的临床基本资料、围手术期结果和术后复发情况。结果 PSM前，OLR组肿瘤大小、术中出血量和输血量、术后并发症发生率、住院时间均明显高于LLR组(P<0.05)。PSM后，两组在肿瘤大小、术中输血量和术后并发症发生率方面均无统计学差异，但LLR组术中出血量和术后住院时间明显少于OLR组(P<0.05)。两组无复发生存期(RFS)差异无统计学意义(P=0.383)。结论 LLR治疗rHCC可减少术中出血量和输血量，减少并发症发生率，缩短住院时间，围手术期和近期疗效优于OLR。在严格掌握手术适应证的前提下，LLR具有良好的安全可行性。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院; 温州医科大学