芪参汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察及对肠道菌群的影响

作者：袁维; 王炳予; 杨磊; 张雅丽; 袁星星^*

来源：中国中西医结合消化杂志, 2021, 29(06): 383-391.

• 芪参汤
• 非酒精性脂肪性肝炎
• 临床疗效
• 肠道菌群

目的:观察芪参汤对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的临床疗效及对肠道菌群稳态的影响。方法:30例NASH患者随机分为治疗组(15例)和安慰剂组(15例),其中治疗组给予芪参汤治疗,安慰剂组给予芪参汤模拟剂治疗,疗程4周。分别观察2组患者治疗前后生化及纤维化指标的变化。另选取15例健康受试者作为对照,收集粪便样本通过16S rRNA检测各组肠道菌群的多样性和丰度。结果:与组内治疗前比较,芪参汤组治疗后AST、ALT、GGT、TC、TG、HA、LN、PⅢNP、CⅣ、LSM和CAP明显降低,HDL明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后组间比较,芪参汤组均明显优于安慰剂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,Phascolarctobacterium、Lactobacillus、Bifidobacterium、Akkermansia的丰度分别与LN、HA、PⅢNP、CIV、CAP、LSM和GGT水平呈现显著负相关,而Fusobacterium、Coprococcus、Bilophila和Prevotella的丰度分别与LN、HA、PⅢNP、CIV、CAP、LSM和GGT水平呈现显著正相关。此外,芪参汤组治疗后OTU、Chao1和Shannon指数与同组治疗前及健康受试者比较均明显增加,Simpon指数明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,与同组治疗前比较,芪参汤能够显著增加Clostridium、Roseburia、Eubacterium、Phascolarctobacterium、Lactobacillus、Parabacteroides、Pseudomonas、Bifidobacterium、Corynebacterium和Akkermansia菌属丰度,降低Faecalibacterium、Peptostreptococcus、Erysipelatoclostridium、Flavobacterium、Bilophila和Escherichia菌属丰度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参汤能通过增加NASH肠道菌群多样性和稳态,从而改善肝功能、血脂异常和纤维化水平,达到治疗NASH的作用。

• 单位
  黑龙江省中医药科学院; 湖南中医药大学第一附属医院