重症酒精性肝炎诊治新观点

作者：朱疆依; 杨彩丰; 韩英

来源：中国实用内科杂志, 2013, (12): 934-938.

• 酒精性肝炎
• 重症
• 马德里判别函数
• 糖皮质激素 alcoholic hepatitis
• severe
• Maddrey discriminant function
• corticosteroids

酒精性肝炎(AH)一直是肝衰竭常见、威胁生命的原因之一,尤其是重症酒精性肝炎(SAH)。在临床诊疗中为了早期检测高危、预后差的患者,需要灵活利用多种预后评分系统指导或调整治疗。积极戒酒、营养支持、对症处理相应并发症,可为SAH患者后续治疗赢得时间。糖皮质激素(CS)应用于SAH患者的治疗,使SAH的病死率有了改善,但应合理评估病情程度,把握应用指征和个体化治疗。乙酮可可碱(PTX)已被多数指南推荐为CS治疗禁忌时(尤其是伴有肝肾综合征时)的一线治疗药物,而抗氧化治疗、分子吸附剂再循环系统、粒细胞分离技术等的应用,还需要进行更深一步的临床研究。对于预后较差、药物治疗无反应的SAH患者,早期行肝移...

• 单位
  第四军医大学第一附属医院