慢性重型乙型肝炎预后影响因素分析及拉米夫定抗病毒治疗对患者生存的影响

作者：张南; 陈耀凯; 夏杰; 邓国宏; 王宇明

来源：传染病信息, 2008, (02): 92-94.

• 慢性乙型肝炎
• 预后
• 乙型肝炎病毒
• 低钠血症

目的探讨慢性重型乙型肝炎预后影响因素及应用拉米夫定(LAM)抗病毒治疗对患者生存的影响。方法选择经LAM治疗的810例慢性重型乙型肝炎患者临床指标和随访资料,用Cox比例风险模型对预后因素进行分析,并比较抗病毒治疗对患者近期临床指标和远期生存的影响。结果除年龄、总胆红素、凝血酶原时间、国际标准化比率(INR)、白细胞和肌酐外,血清HBV DNA和钠水平是影响患者预后的重要因素,其风险比(RR)分别为2.347和0.023。早期和晚期抗病毒治疗组患者中位生存时间分别54d和36d,3个月的中位生存率分别为41.6%和18.3%(χ2=153.230,P<0.001)。结论血清HBV DNA和钠水平是影响生存的重要因素;尽早抗病毒治疗和纠正低钠血症可能改善慢性重型乙型肝炎患者的生存。

• 单位
  第三军医大学西南医院