285例成人EB病毒感染临床特点分析

作者：李卫; 路恩丽; 李玉香^*

来源：中华传染病杂志, 2019, (02): 110-113.

• EBV
• 铁蛋白
• HPS
• 噬血细胞综合征
• 恶性肿瘤疾病
• ALT
• 乳酸脱氢酶
• 淋巴瘤
• 传染性单核细胞增多症
• 感染者
• 病毒感染
• 临床特点分析

目的 分析成人EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染的临床特点,提高对EBV感染的认识,为该病的早期诊治提供依据。方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月吉林大学第一医院285例成人EBV感染的临床症状、实验室检查和治疗、预后。不符合正态分布的计量资料用M(QR)表示,多组样本用Kruskal-WallisH检验比较组间差异,秩和检验进一步两两比较；计数资料采用χ2检验。结果 患者临床症状主要表现为发热、淋巴结肿大、脾肿大,以消化、血液和呼吸系统受累常见。ALT升高占54%,多数患者以轻度肝损伤为主。噬血细胞综合征、恶性肿瘤疾病组患者的发热天数、EBV DNA显著高于传染性单核细胞增多症组。噬血细胞综合征组ALT、AST、直接胆红素、总胆红素、乳酸脱氢酶和铁蛋白较其他2组升高更明显,纤维蛋白原较其他2组明显降低。285例成人EBV感染患者经治疗后治愈及好转238例,未愈者67例；100例患者随访1～2年,有18例患者死亡。结论 成人EBV感染临床表现多样,多数病人预后良好,少数患者进展为恶性疾病发生死亡。热程较长的EBV感染患者,要注意监测血常规、EBV DNA、铁蛋白和乳酸脱氢酶变化,注意对噬血细胞综合征、淋巴瘤等恶性疾病的筛查,尽量做出早期诊断,改善预后。

• 单位
  吉林大学第一医院; 滨州市人民医院