延迟诊断的抗合成酶抗体综合征六例分析

作者：时一添; 刘婷; 陈海凤; 袁风红^*

来源：中华风湿病学杂志, 2021, 25(07): 445-449.

• 回顾性研究
• 诊断
• 抗合成酶抗体综合征
• 临床表现

目的提高对抗合成酶抗体综合征(ASS)的诊断认识。方法回顾性分析2016年1月至2020年2月在无锡市人民医院住院的以其他CTD起病, 病程中发现合并ASS的6例患者的临床及实验室特征、及转归情况。结果 6例中4例为女性, 发病年龄34～72岁, 首诊至诊断ASS间隔4～59个月。首诊为SS 2例, RA 1例, MCTD 1例, SSc 1例、未分化CTD(UCTD)1例。首诊时5例有干咳和(或)气喘表现, 发热4例, 关节炎和雷诺现象3例。ANA、抗SSA 52 000抗体阳性5例, ANA以胞质型多见。6例患者首诊时高分辨率CT(HRCT)均已发现肺间质病变(ILD), 均为非特异性间质性肺炎(NSIP)型。病程中, 患者因出现反复肝酶或肌酶异常3例、新发技工手3例、肺间质病变进展4例反复就诊。进一步完善肌炎抗体检测, 发现肌炎特异性抗体阳性。结论 ASS可在其他CTD病程中或与其他CTD同时起病, 首诊时ILD呈NSIP型、胞质型ANA阳性, 抗SSA52 000抗体阳性者需警惕, 治疗中如果出现反复肝酶和(或)肌酶升高、技工手、肺间质病变进展, 需考虑合并ASS可能, 肌炎特异性抗体有助于临床ASS诊断。

• 单位
  无锡人民医院; 南京医科大学