摘要
目的:探讨血清25-(OH)D3、胰岛素抵抗与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的相关性。方法:随机选取2014年9月至2015年9月于郑州大学第一附属医院诊断为PTC的患者358例作为观察组,同期健康体检者290例作为正常对照组,检测其血清25-(OH)D3、空腹血糖、空腹胰岛素水平及研究PTC肿瘤组织中B型RAF基因V600E(BRAFV600E)表达情况,采用独立样本t检验、Logistic回归分析及Pearson相关性分析进行数据统计分析。结果:1PTC组与正常对照组比较:25-(OH)D3水平较低(P=0.000),胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)较高(P=0.000)。2PTC组间比较:有淋巴结转移者的血清25-(OH)D3水平及平均年龄低于无淋巴结转移者(P=0.000、P=0.002),有BRAFV600E突变者的血清25-(OH)D3水平低于无BRAFV600E突变者(P=0.000);IRI在PTC有淋巴结转移者或BRAFV600E突变者较高(P=0.000);PTC患者25-(OH)D3水平与IRI未见明显相关。3二元logistic回归分析表明:女性、高胰岛素抵抗是PTC的危险因素(P=0.006、P=0.001),高25-(OH)D3是PTC保护因素(P=0.000)。结论:高25-(OH)D3可能是PTC的保护因素,改善胰岛素敏感性可能有助于预防PTC的发生发展。
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