不同中医体质联合肺功能参数的小儿咳嗽变异性哮喘的临床预测

作者：黄少鹏; 姚衍竹

来源：四川中医, 2023, 41(02): 86-90.

• 儿童
• 咳嗽变异性哮喘
• 危险因素
• 预测模型

目的：分析影响儿童咳嗽变异性哮喘发生的危险因素，构建基于不同中医体质联合肺功能参数的小儿咳嗽变异性哮喘的临床预测模型。方法：回顾性搜集2017年6月至2020年1月期间宝安区中医院咳嗽变异性哮喘患儿80例和体检健康儿童120例，分为哮喘组(80例)和正常组(120例),记录患者一般资料、过敏原、家族哮喘史、肺功能指标及中医体质等因素，对相关因子进行单因素分析，并对有统计学意义的因子进行多因素logistic回归分析，建立风险预测模型。应用模型进行内部验证，同时将模型应用于临床实际，对2020年2月至2021年2月的90例患者进行评估，结果采用H-L拟合优度检验评估实际值和预测值的拟合程度，用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under curve, AUC)进行统计分析，评价该临床预测模型的鉴别效度和预测能力。结果：哮喘组和正常组相比，在饲养宠物、家族哮喘史、FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF和中医体质这7项危险因素上具有统计学意义(P<0.05),对这些因素使用logistic回归分析构建基于不同中医体质联合肺功能参数的小儿咳嗽变异性哮喘的临床预测模型。经H-L拟合优度检验，显示实际值与预测值具有较好的拟合(P=0.292)。使用模型对2020年2月至2021年2月的90例患者进行评估显示模型总正确率为82.22%,通过ROC曲线评价该模型的鉴别效度，结果显示：AUC=0.818,敏感度为77.5%,特异度为86.0%。结论：小儿咳嗽变异性哮喘的发生受多种因素影响，以此建立的临床风险预测模型对小儿发生咳嗽变异性哮喘预测具有良好的判别能力，值得临床引用与进一步研究。

• 单位
  第一临床医学院; 广州中医药大学