内镜神经外科技术结合脑室灌洗治疗化脓性脑室炎的疗效分析

作者：关峰; 胡志强^*; 黄辉; 任祖渊; 王振宇; 傅继弟; 李英斌; 崔凤启; 朱广通; 毛贝贝; 彭伟澄

来源：中华医学杂志, 2018, 98(25): 2007-2010.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.25.008

• 内镜神经外科
• 化脓性脑室炎
• 灌洗
• 疗效

目的探讨应用内镜神经外科技术结合脑室内抗生素盐水灌洗治疗化脓性脑室炎的疗效。方法回顾分析2001至2017年北京世纪坛医院、北京协和医院等6家医院诊治的45例化脓性脑室炎患者。2001至2009年采用脑室置管外引流结合脑室内抗生素用药治疗化脓性脑室炎24例(非内镜组), 2010至2017年采用内镜神经外科技术结合脑室内抗生素盐水灌洗治疗化脓性脑室炎21例(内镜组)。比较内镜组和非内镜组脑室外引流管留置时间、患者住院时间、死亡率以及6个月后改良Rankin评分(mRS)。结果 (1)脑室外引流管留置时间:内镜组(20±6)d, 非内镜组(42±10)d, P<0.001;(2)住院时间:内镜组(29±7)d, 非内镜组(51±11)d, P<0.001;(3)死亡情况:非内镜组8例(33.3%)死亡, 内镜组仅1例(4.76%)死亡, P=0.017;(4)随访情况:治疗6个月后疗效满意(mRS ≤3)率, 内镜组66.67%, 非内镜组为29.17%, P=0.001。结论内镜神经外科技术结合脑室内抗生素盐水灌洗能够有效诊疗化脓性脑室炎, 值得进一步推广应用。

• 单位
  南京医科大学; 首都医科大学附属北京同仁医院; 北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 首都医科大学附属北京世纪坛医院; 北京大学第三医院