卒中相关性肺炎与缺血性脑卒中严重程度及预后的相关性关系

作者：杨艳丽; 罗国刚; 丁强萌

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2019, 17(23): 3823-3825.

• 卒中相关性肺炎
• 缺血性脑卒中
• 美国国立卫生研究院卒中量表评分
• 急性生理学健康状况评分
• 意识障碍
• 吞咽困难

目的探讨卒中相关性肺炎(SAP)与缺血性脑卒中严重程度及预后的临床关系。方法回顾性分析300例急性脑卒中病人卒中相关性肺炎的临床资料、病原学特点,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析其危险因素,以及各项危险因素与脑卒中严重程度及预后的关系。根据是否伴有SAP对病人进行分组。A组为合并SAP组,B组为未合并SAP组。结果对合并SAP病人行深部痰培养检测,发现金黄色葡萄球菌占8.49%,肺炎克雷伯菌占9.85%,鲍曼不动杆菌占12.32%,革兰阳性菌占11.33%,真菌占7.39%及革兰阴性杆菌占31.03%;单因素分析提示:性别、年龄、贫血、多发部位脑梗死、意识障碍、吞咽困难、留置鼻饲管、机械通气及留置胃管等因素两组间比较差异具有统计学意义;多因素分析提示:男性、年龄、卒中部位、意识障碍及吞咽困难等是相关危险因素(P<0.05);A组入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)为(14.8±4.6)分、急性生理学健康状况评分(APACHEⅡ)为(16.8±5.1)分,均明显低于B组。结论合并SAP病人的临床症状要较未合并SAP病人严重,其预后效果也较差,临床上应加强对合并SAP病人的重视与防治。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院