摘要

目的探讨成年男性吸烟者中脑腹侧被盖区(ventral tegmental area, VTA)和黑质(substantia nigra, SN)与全脑静息态功能连接的异常改变, 及其与吸烟临床特征的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月招募的131名受试者的静息态功能磁共振数据, 其中长期吸烟者(吸烟组)76名, 不吸烟者(对照组)55名。选取VTA/SN为种子点, 计算VTA/SN与全脑的静息态功能连接(resting-state functional connectivity, RSFC)。基于SPM 12软件, 采用独立样本t检验比较吸烟组和对照组RSFC的差异。使用SPSS 22.0软件, 采用Pearson相关分析吸烟组RSFC的变化与尼古丁依赖量表(Fagerstr?m test for nicotine dependence, FTND)得分、吸烟指数的相关性。结果与对照组相比, 吸烟组VTA与默认网路(default mode network, DMN)相关脑区(后扣带回皮层、右侧楔前叶、双侧颞上回、右侧颞中回、右侧顶下小叶)、边缘系统(右侧边缘叶、右侧角回)、右侧距状裂周围皮层(MNI:x, y, z=24, -55, -14)、左侧岛叶(MNI:x, y, z=-35, -11, 9)的RSFC较对照组显著降低(GRF校正, 体素水平P<0.005, 团块水平P<0.05)。以SN为种子点, 吸烟组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。VTA-左侧颞上回RSFC与吸烟指数、FTND呈正相关(r=0.243, P=0.034;r=0.282, P=0.014)。VTA-左侧岛叶RSFC与FTND呈正相关(r=0.316, P=0.006)。结论成年男性吸烟者中脑边缘系统内及VTA-DMN回路RSFC存在异常改变, 这种改变在一定程度上可解释吸烟者奖赏缺乏和情绪调节功能障碍, 可为进一步理解烟草成瘾机制提供线索。