25(OH)D3、RF、抗CCP抗体联合检测在类风湿关节炎中的临床价值

作者：周亮; 蒋莉莉; 茅小波; 张小蓬^*

来源：南通大学学报(医学版), 2022, 42(03): 248-251.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2022.03.011

• 类风湿关节炎
• 25-羟维生素D3
• 类风湿因子
• 抗环瓜氨酸肽抗体

目的 ：探 讨 25-羟 维 生 素 D3[25-hydroxyvitamin D3, 25(OH)D3]、类 风 湿 因 子(rheumatoid factor, RF)、抗 环 瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide, CCP)抗体联合检测在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)中的临床价值。 方法：选取南通大学附属海门医院 2018 年 10 月—2020 年 11 月收治的 RA 患者 70 例(RA 组)，分为病情缓解期组[28 个关节疾病活动度评分(disease activity score-28, DAS28)评分≤2.6 分, 34 例]和病情活动期组(DAS28 评分>2.6 分, 36 例)；选取同期收治的非 RA 结缔组织病患者 45 例为非 RA 组；选取同期健康体检人员 48 例为对照组。 检测各组受试者 D-二聚体、C 反 应 蛋白(C-reactive protein, CRP)、血 沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、25(OH)D3、RF、抗 CCP 抗 体 水 平 。 绘 制 各指标单独检测及 25(OH)D3、RF、抗 CCP 抗 体 联合 检 测的 受试 者 工 作 特 征(receiver operating characteristic, ROC)曲线 ，计算灵敏度和特异度。 结果：RA 组 D-二聚体、CRP、ESR、RF、抗 CCP 抗体水平明显高于非 RA 组和对照组，25(OH)D3水平明显低于非 RA 组和对照组(均 P<0.05)；非 RA 组 D-二聚体、CRP、ESR、RF、抗 CCP 抗体水平较对照组明显偏高，25(OH)D3水平明显偏低(P<0.05);RA 患者病情缓解期组 D-二聚体、CRP、ESR、RF、抗 CCP 抗体水平较病情活动期组明显偏低，25(OH)D3水平明显偏高(P<0.05)。 ROC 曲线分析结果表明，25(OH)D3+RF 联合 检 测 RA 的 灵 敏 度 为 79.57%，特 异 度 为82.31%，曲线下面积(area under curve, AUC)为 0.835(95%CI: 0.780～0.882);25(OH)D3+抗 CCP 抗体联合检测分别为 80.85%、90.20%和 0.897(95%CI: 0.836～0.940);RF+抗 CCP 抗 体 联合 检 测 分 别 为 78.57%、80.22%和 0.824(95%CI: 0.749～0.885);25(OH)D3+RF+抗 CCP 抗体联合检测 分 别 为 82.11%、91.39%和 0.928(95%CI: 0.888～0.957)。 结论 ：25(OH)D3+RF+抗 CCP抗体联合检测 RA 具有较高的临床价值，其综合诊断效能优于 25(OH)D3、RF、抗 CCP 抗体单独检测或两两联合检测。

• 单位
  南通大学