血清降钙素原在老年尿路感染患者中的应用

作者：夏琳林; 刘晓霞; 赵展; 杨杰; 王玉宝

来源：中国感染控制杂志, 2017, 16(04): 351-354.

DOI：10.3969/j.issn.1671-9638.2017.04.015

• 尿路感染
• 老年
• 降钙素原
• 菌血症
• ROC曲线
• 诊断

目的探讨血清降钙素原（PCT）在老年尿路感染（UTI）患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月某院感染内科114例老年UTI患者,比较血清降钙素原（PCT）异常和正常组患者临床资料,比较血培养阳性和阴性组患者PCT水平,绘制PCT诊断菌血症的受试者工作特征（ROC）曲线。结果 114例老年UTI患者,PCT异常组46例,PCT正常组68例。PCT异常组入院24 h内最高体温、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白（CRP）、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）以及伴尿路梗阻疾病比例均高于PCT正常组患者（均P<0.05）。42例血培养患者中,阳性组（12例）患者PCT水平为1.93（0.578.32）μg/L,高于血培养阴性组（30例）的0.36（0.151.01）μg/L（P=0.028）。PCT诊断合并菌血症者ROC曲线下面积（AUC）为0.72（95%CI:0.540.90）,在最佳工作位点0.52μg/L时,敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）分别为83.3%、63.3%、47.6%和90.5%。结论血清PCT水平可以较好地反映老年UTI患者的病情,对于早期诊断老年UTI患者合并菌血症具有重要的参考价值。

• 单位
  天津医科大学第二医院