女性首次非ST段抬高型心肌梗死的临床特征及PCI后预后因素分析

作者：陈宏; 李璐; 冯凯歌; 黄磊; 刁颖; 王秋林

来源：实用医学杂志, 2018, 34(01): 111-118.

• 急性心肌梗死
• 非ST段抬高型急性心肌梗死
• 女性
• 预后因素

目的探讨女性首次非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特征及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的预后影响因素。方法选取2013年6月至2015年6月发病24 h内行PCI的急性心肌梗死(AMI)女性患者123例,其中NSTEMI患者70例,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者53例,比较NSTEMI与STEMI患者的临床资料,同时采用Cox回归模型分析影响女性NSTEMI患者预后的相关因素。结果 NSTEMI、STEMI患者中高血压分别为48、26例,糖尿病分别为38、38例,高脂血症分别为52、29例,收缩压分别为(134.31±22.26)、(125.04±19.63)mm Hg,白细胞计数分别为(9.02±3.75)、(11.37±3.63)×109/L,肌钙蛋白-I分别为(8.63±18.34)、(18.79±27.76)μg/L,两者比较,均P<0.05。出院后1年期间内,NSTEMI患者血运重建率、发生主要心血管不良事件率均高于STEMI患者(47.7%vs.28.0%,62.9%vs.35.8%),均P<0.05)。Cox生存分析显示,白细胞计数(HR=1.241)、肌钙蛋白-I(HR=1.026)升高是女性首次NSTEMI患者PCI预后的危险因素。结论与女性STEMI患者相比,女性NSTEMI患者合并高血压、糖尿病、高脂血症更多,收缩压更高,白细胞计数、肌钙蛋白-I更低。女性NSTEMI患者远期预后较差,白细胞计数、肌钙蛋白-I升高是女性首次NSTEMI患者PCI预后的危险因素。

• 单位
  成都医学院第一附属医院