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摘要
目的：分析头颈部恶性肿瘤（HNC）患者放疗后吞咽困难的危险因素，并观察吞咽功能训练的临床应用效果。方法：选择2020年4月～2022年5月期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受放疗的HNC患者150例。采用自制调查量表获取患者的一般资料，采用单因素和多因素Logistic分析HNC患者放疗后吞咽困难的危险因素，并观察吞咽功能训练的临床应用效果。结果：本研究中150例HNC患者，放疗后出现吞咽困难的有93例，吞咽困难发生率为62.00%。根据放疗后是否出现吞咽困难将患者分为无吞咽困难组（n=57）和吞咽困难组（n=93）。单因素分析显示，HNC患者放疗后吞咽困难与文化程度、婚姻状况、高血压、糖尿病、高脂血症、居住地、体质量指数无关（P>0.05），而与年龄、性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤分期、肿瘤位置、累积放疗剂量有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析，结果显示：年龄偏大、男性、吸烟史、饮酒史、肿瘤分期为Ⅲ期、肿瘤位置为颈部肿瘤、累积放疗剂量偏高是HNC患者放疗后吞咽困难的危险因素（P<0.05）。HNC患者干预1个月后、干预2个月后安德森吞咽困难量表（MDADI）评分较干预前下降，功能性经口摄食量表（FOIS）评分较干预前升高（P<0.05）。结论：HNC患者放疗后吞咽困难的发生率较高，年龄、性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤分期、肿瘤位置、累积放疗剂量等均是其影响因素。HNC患者放疗期间给予吞咽功能训练，可有效改善患者的吞咽状况。
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