剪切波弹性成像技术在慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度中的诊断价值

作者：李如金; 陈建福; 杨寒凝; 孙月; 陆永萍^*

来源：中国医药导报, 2023, 20(22): 141-149.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.22.31

• 慢性阻塞性肺疾病
• 剪切波弹性成像
• 膈肌
• 肋间肌

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）技术在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情严重程度中的诊断价值。方法 选取2022年3月至10月云南大学附属医院呼吸科收治的73例稳定期COPD患者为研究对象，根据肺功能检查结果将其分为轻中度组（44例）与重度组（29例）。比较两组吸气末肋间肌厚度（ICMTei）、吸气末膈肌厚度（DTei）、肋间肌硬度（ICMswe）、膈肌硬度（Dswe）;COPD患者病情严重程度的影响因素采用logistic回归分析；受试者操作特征曲线分析超声参数对COPD疾病严重程度的诊断效能；Pearson相关系数分析超声参数与COPD患者临床特征的相关性。结果 重度组6分钟步行实验（6MWT）短于轻中度组，差异有统计学意义（P<0.05）。重度组ICMswe、Dswe高于轻中度组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组ICMTei、DTei比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Dswe为重度COPD的危险因素（OR=1.309,P<0.05）。Dswe诊断重度COPD的截断值为18.75 k Pa，曲线下面积为0.859(95%CI:0.772～0.945)，灵敏度为89.7%，特异度为75.0%。Dswe与6MWT呈负相关（r=-0.458,P<0.01）。结论 SWE技术可定量评估呼吸肌硬度，在COPD患者病情严重程度中具有诊断价值。