代谢综合征及载脂蛋白Eε4等位基因对老年人认知功能的影响

作者：王洁妤; 刘佳^*; 张丽; 马丽娜; 王宏娟; 李耘

来源：疑难病杂志, 2018, 17(10): 1140-1152.

• 代谢综合征
• 载脂蛋白Eε4基因
• 认知功能
• 老年人

目的观察代谢综合征(MS)及载脂蛋白Eε4 (ApoEε4)等位基因对老年人认知功能的影响。方法选择2016年5月—2018年4月首都医科大学宣武医院老年医学科诊治的老年代谢综合征患者73例作为研究对象(病例组),随机选择非代谢综合征的老年患者90例作为对照组,使用简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评估认知功能,并进行生化及ApoEε4基因检测,比较2组的认知功能水平与MS、ApoEε4等位基因的关系,并采用Logistic回归进行多因素分析等。结果 (1)病例组血压(SBP、DBP)、腰围、BMI和HOMA-IR均明显高于对照组(t/P=4. 100/0. 001、2. 710/0. 007、4. 370/0. 001、2. 600/0. 010、4. 594/0. 001);(2)病例组MMSE、MoCA、ADL评分均低于对照组(t/P=2. 129/0. 036、2. 537/0. 012、2. 431/0. 017);(3)病例组认知功能受损发生率高于对照组(46. 6%vs 25. 6%,χ2/P=7. 831/0. 005),而ApoEε4基因检出率2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);(4)认知损害亚组ApoEε4基因阳性率高于认知正常亚组(χ2/P=9. 603/0. 002);(5)Logistic回归分析显示,MS患者发生认知损害的风险是非MS的2. 787倍(OR=2. 787,P=0. 004),ApoEε4基因携带者的认知损害发生风险是非携带者的4. 202倍(OR=4. 202,P=0. 002)。但代谢综合征与ApoE4基因之间未发现存在交互作用(P=0. 819)。结论代谢综合征是老年人发生认知功能损害的危险因素,ApoEε4等位基因是暴露因素,未发现两者之间存在交互作用。

• 单位
  首都医科大学; 首都医科大学宣武医院