脓毒性休克患者肠内营养支持启动时机选择与预后的相关性分析

作者：戴晓勇; 华玮; 浦清; 沈健; 叶宥文; 杨晓英

来源：中国综合临床, 2018, 34(03): 267-271.

• 脓毒性休克
• 早期肠内营养
• 延迟肠内营养
• 预后

目的探讨脓毒性休克患者肠内营养支持启动时机与预后的相关性。方法 2016年12月至2017年8月我院ICU收治的55例脓毒性休克患者随机分为早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)组(28例)和延迟肠内营养(delay enteral nutrition,DEN)组(27例),分别于入院后48 h内、48 h后采用全能力行肠内营养治疗。治疗1周后,比较两组患者的营养指标、临床疗效、并发症及预后情况。结果 EEN组治疗后白蛋白(ALB)、前蛋白(PA)及血红蛋白(HB)水平均较治疗前明显升高,且明显优于DEN组治疗后[(38.4±4.5)g/L与(34.6±3.8)g/L、(207.8±41.4)mg/L与180.6±47.6)mg/L、(119.2±18.3)g/L与(110.7±14.2)g/L;t值分别为3.39、2.26、1.99,P均<0.05];与DEN组比较,EEN组ICU住院时间、连续性肾脏替代治疗(CRRT)时间、机械通气时间均明显缩短[(6.4±1.7)d与(9.8±2.4)d、(4.7±1.2)d与(7.9±2.5)d、(3.6±1.2)d与(6.4±1.8)d;t值分别为6.16、6.32、7.09,P均<0.05];治疗后,两组SOFA评分、APACHEⅡ评分、qSOFA评分均明显改善,而EEN组的改善程度均明显优于DEN组[(3.8±0.9)分与(5.1±1.2)分、(12.2±2.4)分与(15.1±3.7)分、(87.4±14.7)分与77.4±13.2)分;t值分别为4.53、3.46、4.31,P均<0.05]。结论脓毒性休克患者实施EEN可改善患者的营养状况,缓解病情的严重程度,减少并发症的发生,改善预后。

• 单位
  上海市杨浦区中心医院