稽留流产清宫术后宫腔粘连防治方式选择及效果研究

作者：林艳; 农启玲

来源：中外医疗, 2019, 38(21): 1-10.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.21.001

• 妇产科
• 稽留流产
• 清宫术
• 宫腔粘连
• 黄体酮
• 戊酸雌二醇片

目的研究探讨稽留流产清宫术后宫腔粘连的防治方式及效果。方法方便选择该院行清宫手术治疗的稽留流产患者80例(2015年1月—2018年9月)进行前瞻性研究,分组方法为随机数字表法,随机划分患者为两组各40例,观察组术后给予黄体酮、戊酸雌二醇片,对照组术后不给予特殊处理,比较两组的宫腔粘连发生率、术后阴道流血时间、腹痛持续时间、月经复潮时间、子宫内膜厚度、性激素指标、血清炎症因子指标、月经减少率、闭经率。结果①宫腔粘连发生率分别为5.00%(观察组)、20.00%(对照组),观察组较对照组更低(χ2=4.114,P<0.05)。②观察组的术后阴道流血时间(5.29±1.57)d、腹痛持续时间(5.01±1.13)d、月经复潮时间(20.29±3.04)d均较对照组缩短(t=4.933、5.382、5.264,P<0.05)。③治疗后,观察组的子宫内膜厚度(11.08±2.15)mm较对照组更厚(t=4.948,P<0.05),其促黄体生成素(11.27±2.06)U/L、促卵泡激素(5.49±0.51)U/L、雌二醇(268.79±29.42)ng/L均较对照组更低(t=4.787、4.869、5.230,P<0.05)。④在术后24 h、48 h,观察组的CRP[(10.59±2.42),(5.18±2.09)mg/L]、IL-6[(23.18±3.12),(21.25±2.76)ng/L]均较对照组更低(t=4.200、4.755、4.969、4.657,P<0.05)。⑤术后随访3个月,观察组的月经减少率(7.50%)、闭经率(2.50%)均较对照组更低(χ2=4.501、3.914,P<0.05)。结论在稽留流产患者清宫术后给予其黄体酮+戊酸雌二醇片,可有效预防宫腔粘连,还可有效加快术后阴道出血、腹痛等症状缓解,促使月经尽快复潮。

• 单位
  钦州市第一人民医院