关节镜辅助腓骨截骨治疗内侧间室膝骨关节炎疗效观察

作者：卫文博; 祁洁; 段大鹏; 徐洪海; 弓立群; 卫凌^*

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2018, 12(05): 711-715.

• 骨关节炎
• 腓骨
• 截骨术
• 关节镜
• 清创术

目的探讨分析关节镜辅助腓骨截骨治疗膝内侧间室骨关节炎临床疗效。方法自2016年7月至2017年7月间陕西省人民医院骨科收治15例膝内侧间室骨关节炎患者行腓骨截骨联合关节镜下清理术。纳入标准包括内侧膝关节痛,X线显示膝关节内侧间隙变窄;排除标准包括膝外翻或外侧间室病变、膝周韧带断裂等。其中男性4例,女性11例;平均年龄(65±13)岁。左膝7例,右膝11例。所有患者均内侧间室膝关节炎患者。采用重复测量的方差分析统计患者手术时间,平均住院日,手术前,术后2 d,术后3月膝关节内外间室高度比,视觉模拟评分法(VAS)、膝关节评分(HSS)和美国膝关节协会评分(KSS)。结果平均住院日(8. 5±1. 6) d,单膝平均手术时间(51±16) min。其中1例患者出现下肢肌间静脉血栓,治疗后好转。患者膝关节疼痛明显减轻,VAS评分由术前(6. 42±1. 54)分降为术后2 d(3. 12±1. 87)分,术后3月(2. 04±0. 65)分,差异有统计学意义(F=2. 91,P <0. 05)。HSS评分:术前(56. 63±6. 45)分,术后2 d(70. 35±4. 27)分,术后3月(79. 16±5. 25)分,差异有统计学意义(F=2. 58,P <0. 05); KSS临床评分术前(62. 28±9. 15)分,术后2 d(68. 36±11. 50)分,术后3月(80. 86±10. 39)分,与术前及术后2 d相比,术后3月KSS临床评分有明显改善(F=3. 04,P <0. 05); KSS功能评分术前(37. 59±7. 13)分,术后2 d(41. 30±10. 15)分,术后3月(70. 54±4. 91)分,与术前相比,术后2 d及术后3月KSS功能评分有改善(F=2. 76,P <0. 05)。术后2 d的X线显示内外侧间室高度比较术前明显增加(Z=2. 091,P <0. 05)。结论关节镜辅助腓骨截骨术对患者创伤小,并发症少,可有效缓解膝关节内侧间室骨关节炎患者的疼痛并改善关节功能,早期临床效果满意。

• 单位
  陕西省人民医院