摘要
目的探讨CHB患者血清微小核糖核酸(microRNA, miRNA)-122相对表达水平与肝纤维化分期及临床指标的相关性。方法选取138例CHB患者和30名健康对照者作为研究对象,应用实时荧光定量PCR检测血清miRNA-122的相对表达水平。检测CHB患者血清ALT、AST、γ-GT、碱性磷酸酶(phosphatase, ALP)、TBil、白蛋白、PT、HBV DNA的水平,并分析其与血清miRNA-122的相关性。以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under carve,AUC)来评价miRNA-122的诊断价值。组间比较采用t检验、非参数检验。结果 CHB患者和健康对照者血清miRNA-122相对表达水平分别为4.41±1. 32和1.47±0. 58,差异有统计学意义(t=3. 16,P<0.01)。GO~G4期CHB患者血清miRNA-122的相对表达水平分别为2. 31±0. 00、4. 83±0. 26、4. 72±0. 85、5. 45±0. 97、5. 98±0. 67,差异有统计学意义(F=2. 71,P<0. 05)。S0~S4期CHB患者血清miRNA-122.的相对表达水平分别为5. 44±0. 94、5. 20±0. 35、4. 29±1. 39、3. 82±1. 26、3. 26±0. 88,差异有统计学意义(F=0. 72,P<0. 05)。与轻度肝纤维化组(S0~S1)相比,显著性肝纤维化组(S2~S4)的血清miRNA-122水平显著下降。血清miRNA-122表达水平与血清ALT(r=0. 45,P<0. 01)、AST(r=0.37,P<0. 05)、TBil(r=0. 62,P<0.01)、HBV DNA(r=0. 32,P<0. 05)和肝组织炎症分级(r=0. 33,P<0. 05)呈显著正相关,与肝纤维化分期呈显著负相关(r=-0. 56,P<0. 01),与血清ALP(r=0. 13)、,γ-GT(r=0. 16)、PT(r=-0. 31)和白蛋白(r=0. 02)的水平无相关性(均P>0.05)。血清miRNA-122区分健康对照组和CHB患者组的AUC为0.92,预测显著性肝纤维化及早期肝硬化的AUC分别为0.78、0.81。结论 CHB患者血清miRNA-122与HBV的复制、肝损伤程度及肝纤维化分期密切相关,可能在HBV复制及肝纤维化的发生发展中起抑制作用。
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单位第一附属医院消化内科; 郑州大学