β2-MG、Cys-C、uNGAL、uMA、uCr、uMA/Cr检测对多发性骨髓瘤早期肾功能损害的诊断价值

作者：周惠玉; 孙伟才; 张福军; 陈丹; 陈微; 祝好燕; 梁丽; 陈涌泉

来源：国际医药卫生导报, 2018, 24(02): 181-184+210.

• 多发性骨髓瘤
• β2微球蛋白
• 胱抑素C
• 尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
• 尿微量白蛋白/肌酐

目的探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(Cys-C)、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(uNGAL)、尿微量白蛋白(uMA)、尿肌酐(uCr)和尿微量白蛋白/肌酐(uMA/Cr)检测在多发性骨髓瘤(MM)早期肾功能损伤的临床诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年6月本院诊断为多发性骨髓瘤肾功能损伤的患者42例作为研究组(MM组),同时选取45例体检健康者作为健康对照组,分别检测其血清β2-MG、血清Cys-C、uNGAL、uMA、uCr和uMA/Cr水平并进行统计分析。结果 MM组血清β2-MG、血清Cys-C、uNGAL、uMA和uMA/Cr水平均高于健康对照组,uCr低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);在诊断效果方面(由AUC面积判断),uNGAL和uMA/Cr最佳,uCr最差;在诊断敏感性方面,uMA和uMA/Cr最高,uCr最低;在诊断特异性方面,β2-MG最高,而Cys-C最低。在筛查效果方面(由youden指数判断),uMA/Cr的最好,uCr最差;MM组血清β2-MG、血清Cys-C、uNGAL、uMA、uCr、uMA/Cr检测阳性率分别为71.4%、66.7%、85.7%、54.8%、45.2%、88.1%,uNGAL和uMA/Cr具有最高的检测阳性率。结论血清β2-MG、血清Cys-C、uNGAL、uMA、uCr和uMA/Cr的水平与MM肾功能损伤患者的早期肾功能损伤程度密切相关,综合检测各项指标,尤其是uNGAL和uMA/Cr,对MM早期肾功能损伤的诊断、治疗及监测有重要意义。

• 单位
  中国人民解放军第一七四医院; 厦门大学附属成功医院