单侧和双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比

作者：王勇飞; 张晓辉; 梁大伟

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(22): 66-71.

• 单侧
• 双侧
• 椎体成形术
• 骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 本研究旨在调查和评价单侧和双侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)的临床结果和并发症。方法 选取2019年6月至2022年6月在河南省骨科医院行PVP治疗OVCF的127名患者的临床资料。根据穿刺入路的不同分为：单侧椎体成形组(unilateral vertebroplasty, UVP)68例，双侧椎体成形组(bilateral vertebroplasty, BVP)59例。于术前，术后1天，术后1年时采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分，疼痛视觉模拟量表(pain visual analogue scale, VAS)评估临床效果；通过X线测量伤椎椎体高度和楔形角变化。记录两组患者的住院时间，手术时间，住院花费，术中放射次数，骨水泥注射量及并发症发生的情况。结果 (1)重复测量方差分析结果表明两组患者ODI和VAS评分仅在时间效应上存在统计学差异(P<0.05),伤椎椎体高度和楔形角在组间效应、时间效应和交互效应上均存在统计学差异(P<0.05)。(2)与双侧PVP相比，单侧PVP手术时间短，住院花费小，放射次数少，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)并发症方面，两组患者水泥渗漏率和伤椎再骨折率存在统计学差异(P<0.05)。结论 两种穿刺入路均可提供良好的疼痛缓解和生活质量改善。双侧PVP对伤椎椎体高度和楔形角的维持更稳定，能够减少伤椎再骨折。单侧PVP在手术时间、住院花费、放射次数和水泥注射量方面具有明显优势。

• 单位
  省骨科医院; 河南省洛阳正骨医院